Съемные зубные протезы — это ортопедические зубозамещающие системы, которые можно самостоятельно снимать и надевать в любой момент. При утрате зубов и невозможности установить в ближайшее время несъемный протез или импланты, это может быть единственным выходом для ведения полноценной социальной жизни, сохранения самооценки и здоровья.
Многие съемные протезы сейчас — это вполне эстетичные конструкции, с качественной фиксацией, позволяющие есть, говорить и улыбаться без опасения случайно выдать окружающим свой «маленький секрет».
Показания для установки
Причиной для изготовления и приобретения индивидуального съемного протеза является утрата одного или более зубов. Как правило, эта потребность возникает в случаях, если:
- невозможно установить импланты — совсем или только в ближайшее время (временное ограничение должно повлиять на выбор протеза),
- нельзя поставить несъемный мостовидный протез из-за проблем с опорными зубами, здоровьем или финансовых вопросов,
- временно нельзя установить мост, так как после удаления зуба десне нужно восстановиться (применяется временный мягкий протез),
- при установленном импланте с отсроченной нагрузкой, в период приживления (также используется небольшой протез из мягкого материала).
Выбор съемного протеза в значительной мере зависит от цели его установки и планируемого срока ношения. И конечно, от количества зубов, которые отсутствуют и нуждаются в замещении.
Виды съемных зубных протезов по типу конструкции
- полные съемные зубные протезы,
- частичные,
- съемные протезы без неба.
Полные съемные протезы
Полный съемный зубной протез внешне полностью имитирует передний и боковые ряды зубов вместе с деснами. Часть, имитирующая десны, является основой (базисом), именно она обеспечивает фиксацию всей системы на челюсти. Базис полного протеза для верхней челюсти, как правило, имеет посередине пластину, закрывающую небо. Она нужна для плотного прилегания к протезному ложу и удержанию на нем конструкции. Кроме того, пластина помогает лучше распределить жевательную нагрузку, не допуская сильного точечного давления в области накусывания. Благодаря такому строению эти протезы обычно называются пластиночными. К полным протезам могут относиться изделия из нейлона, акрила, а также стоматологического полимера Acry-free.Протезы при частичном отсутствии зубов
Ортопедические изделия этого типа применяются, когда на протезируемой челюсти имеется несколько зубов, способных стать надежной опорой для конструкции. На этих зубах протез фиксируется с помощью специальных приспособлений, чаще всего кламмеров — крючкообразных элементов, обхватывающих опорную единицу. Опорные зубы нужны не только для фиксации, они принимают на себя значительную часть жевательной нагрузки, способствуя тем самым притормаживанию костной убыли. Эффективность этого процесса зависит от конструкции и структуры самого протеза. К данной категории относятся частичные полимерные протезы, в том числе из акрила, нейлона и материала Acry-free, а также бюгельные системы — конструкции, имеющие в основе дополнительный дугообразный каркас. Протезы могут различаться по количеству замещаемых зубов. При отсутствии не более двух стоящих рядом единиц подходит протез-бабочка — изделие с базисом из нейлона, названный так из-за характерной формы при раскрытых кламмерах.Съемные зубные протезы без неба
Съемные зубные протезы без неба представляют собой ортопедическую конструкцию, которая сочетает свойства и элементы одновременно нескольких видов протезов. Позволяет заместить почти все зубы на верхней челюсти, имея в распоряжении 2–4 опорных единицы, находящихся в противоположных друг другу боковых рядах. При этом у него нет перекрывающей небо пластины, а вместо кламмеров — эластичные оболочки для опорных зубов, при разработке которых учитывался принцип телескопической фиксации бюгельных систем. Плюсы этих инновационных изделий:- не нарушают дикцию,
- не вызывают раздражение слизистой оболочки неба и не создают на ней подходящую обстановку для развития бактерий,
- не провоцируют рвотный рефлекс даже во время адаптации,
- не меняют вкус пищи,
- хорошо прилегают к деснам,
- удобно фиксируются.
- Ускорение атрофии костной ткани — базис, сведенный к минимальным размерам и лишенный распределяющей нагрузку пластины в области неба, просто не сможет передавать необходимую степень давления на опорные зубы.
- Боль при жевании пищи — из-за отсутствия элементов, способствующих распределению нагрузки, пережевывание пищи будет довольно болезненным и к тому же усиливающим атрофические процессы.
- Ненадежное прикрепление — возможно, достаточное для того, чтобы ходить с протезами и улыбаться, но при употреблении пищи фиксация неизбежно будет ослабевать.
Виды протезов по материалу изготовления
- акриловые,
- нейлоновые,
- протезы Acry-free,
- бюгельные:
- металлосодержащие
- безметалловые (ацеталовые)
Акриловые протезы
Конструкции из акрила весьма популярны за счет доступной стоимости и возможности недорогого ремонта. Базис и коронки изготовлены у съемных зубных протезов из акриловой пластмассы — плотного и легкого материала, хорошо сохраняющего форму. Если протез частичный, то кламмера у него обычно сделаны из металла. Достоинства акриловых протезов:- Цена — довольно низкая в сравнении с остальными съемными зубозамещающими конструкциями. Исходя из протяженности протеза, она может варьироваться от 5000 до 15000 рублей.
- Минимальный срок ожидания — возможность изготовления даже за один день.
- Высокая прочность в сравнении с нейлоновым протезом — практически не деформируется от пищи. Орехи и семечки в них грызть не следует, но пищу средней жесткости употреблять можно без опасения за сохранность формы базиса и коронок.
- Возможность ремонта — при поломке акриловую конструкцию смогут починить легко, быстро и недорого.
- Лучшее распределение жевательной нагрузки — в сравнении с тем же мягким акрилом, который хоть и комфортен при ношении, но плохо приспособлен для жевания пищи.
- Срок службы акрила дольше, чем у мягкого нейлона (8–9 лет).
- Долгий и непростой период адаптации. На начальном этапе придется преодолеть выраженные неприятные ощущения из-за присутствия твердого инородного тела во рту, особенно при установке полного пластинчатого протеза. Даже после устранения болезненных ощущений и проблем с речью потребуется около месяца для полного привыкания.
- Пористая структура материала. Акрил покрыт микропорами, из-за которых на его поверхности быстро скапливается бактериальный налет, особенно это характерно для полных протезов. Это свойство материала часто становится причиной развития протезных стоматитов.
- Риск возникновения аллергии. В акриловой пластмассе содержится метиловый эфир метакриловой кислоты, который может вызвать раздражение и воспаление слизистой, а также аллергические реакции (вплоть до отека Квинке). Поэтому, при непроходящих болезненных ощущениях и дискомфорте необходимо обратиться к стоматологу. Врач может определить непереносимость материала и назначить смену протеза.
- Недолгий срок службы и износостойкость в сравнении с бюгельным протезом. Акрил превосходит нейлон по этим параметрам, но, бесспорно, уступает в отношении надежности и долговечности бюгельным конструкциям. Хотя не стоит забывать и о легкости ремонта акриловых изделий.
- Возможность окрашивания и усиленное впитывание запахов. И это тоже вина микропористой структуры. Если окрашивания еще можно избежать, ограничивая употребление крепкого чая, кофе и красного вина, а также регулярно ополаскивая протез, то от курения придется отказаться, так как сигаретный запах просто въедается в протез и потом не устраняется.
- Низкая эластичность. Это неоднозначное качество, так как может являться одновременно достоинством и недостатком. Стандартный акриловый протез жестковат для чувствительной слизистой, особенно при наличии на челюсти выступов кости или наростов (экзостозов). В этих случаях жевание может быть болезненным. Однако мягкий нейлон еще чаще приводит к боли во время приема пищи, как раз из-за чересчур высокой эластичности.
- Не препятствует прогрессированию атрофии костной ткани. Конечно, в сравнении с нейлоном акриловая пластина тормозит процесс убывания кости, но по сравнению с бюгельным — можно сказать, ускоряет, так как бюгели лучше всего распределяют нагрузку. Однако по-настоящему защитит от атрофии только имплантация, в остальных случаях истончение костного слоя неизбежно.
Нейлоновые протезы
Среди зубных протезов именно съемные нейлоновые пользуются большим спросом в качестве временных протезов перед имплантацией, благодаря эстетичности, а также тонкости, легкости и комфорту при ношении. Из гибкого розового полупрозрачного нейлона изготавливается базис (основа), а также мягкие кламмера. Это тоже дентальный пластик, но только он прозрачнее и намного мягче акрила. Цена нейлонового протеза, с учетом материалов и работы специалистов, может быть от 20 до 40 тысяч рублей — чем длиннее конструкция и чем больше зубов она замещает, тем выше будет ее стоимость. Положительные качества нейлоновых протезов:- Более естественный вид базиса — розовый, полупрозрачный нейлон более похож на натуральную слизистую оболочку десен, чем акрил.
- Кламмера не царапают зубы и к тому же выглядят значительно эстетичнее, чем металлические крючки частичного протеза из обычного акрила.
- Гладкость поверхности — благодаря отсутствию микропор нейлон гладкий, не впитывает запахи, не окрашивается от напитков и, главное, не притягивает в такой степени к поверхности микробный налет.
- Легкие и тонкие — при ношении (не употреблении пищи, а именно ношении) не доставляют дискомфорта. Нейлон занимает меньше места во рту, чем акрил, и адаптация к нему происходит быстрее. Разница особенно ощущается при использовании полных пластиночных протезов.
- Неравномерное распределение нагрузки при жевании. Это касается длинных протезов со множеством искусственных зубов. Они хорошо прилегают, но, в отличие от пластин из жесткого акрила, точечно передают нагрузку на десны. То есть вся сила давления при жевании будет сосредоточена именно в области накусывания. И это будет причинять боль и дискомфорт.
- Деформация протеза из-за твердой пищи. Это поддается коррекции, но все же создает неудобства. Чтобы свести их к минимуму, придется следить за рационом. Речь не только об орехах и сухарях — их, безусловно, нельзя грызть протезами — но и даже о таких продуктах, как жесткое мясо.
- Значительно более высокая цена, чем у акриловых протезов. Это связано с более дорогой технологией изготовления и стоимостью самого материала.
- Невозможность ремонта. При потере или повреждении даже одного искусственного зуба придется менять весь протез, так как к нему нельзя присоединить новую коронку. Однако его форму можно корректировать при естественной деформации из-за приема пищи.
- Быстрая атрофия костной ткани под протезом. Убывание кости происходит быстро как раз из-за неравномерного распределения нагрузки. В год может убывать по 1 мм тканей, а это достаточно быстрый темп истончения. Поэтому уже через пару лет может потребоваться замена протеза, так как его прилегание ухудшится, под нейлон станут попадать частицы пищи и дискомфорт усилится.
- Короткий срок службы. Могут прослужить от 2 до 5 лет, что при их стоимости довольно мало.
Протезы Acry-free
Материал Acry-free — это разновидность дентального полимера, обладающая меньшим количеством недостатков, чем обычный стоматологический акрил. Если условно считать акрил и нейлон двумя крайностями («слишком жесткий» и «слишком мягкий»), то протезы Acry-free будут находиться где-то посередине между ними. Преимущества протезов Акри-фри:- Умеренная гибкость — материал мягче акрила, а значит, подходит для людей с чувствительной слизистой и нестандартным рельефом альвеолярного гребня. В то же время он тверже нейлона — соответственно, не будет причинять столько дискомфорта при жевании.
- Более точное соответствие базиса форме протезного ложа, чем у акриловых ортопедических конструкций.
- Легкость и тонкость — комфортно ощущаются во рту, что облегчает привыкание к протезу.
- Кламмера из того же материала, что и базис. Они не царапают зубы и применимы у пациентов с аллергией на металл.
- Отсутствие в составе метилового эфира метакриловой кислоты — токсичного мономера, что значительно снижает риск возникновения раздражения слизистой и аллергических реакций.
- Гладкая поверхность — это исключает проблему с «активным прилипанием» бактериального налета, а значит, снижает вероятность развития протезного стоматита.
- Возможность ремонта и более высокая прочность, чем у акриловых изделий.
Бюгельные протезы
Бюгельные протезы отличаются не только своим материалом, но и конструкцией. Все перечисленные до этого — акриловые, нейлоновые и Акри-фри — состояли только из базиса (основы, имитирующей десны) с искусственными зубами и кламмеров для фиксации на опорных зубах. У бюгельного протеза эта конструкция усиливается наличием прочной дуги, которая соединяет обе стороны протеза, являясь связующим звеном между ними. Во время жевания пищи дуга распределяет давление между деснами под протезом и опорными зубами, а также между двумя сторонами, не позволяя длительно перегружать одну из них. Бюгельные протезы надежны еще и благодаря качественным системам фиксации, которые бывают разного типа:- Кламмерной — с прочными кламмерами для обхвата опорных зубов.
- Замочной — с микрозамками, состоящими из двух частей. Их прикрепляют к искусственным коронкам и опорным зубам, соединяя при установке протеза.
- На телескопических коронках — система состоит из коронок для зубов двух типов, узкой нижней и более широкой верхней. Нижние коронки устанавливаются на опорные зубы, а верхние являются фиксирующими элементами самого протеза. При установке бюгеля эти коронки соединяют.
- металлосодержащие
- безметалловые (ацеталовые).
Металлосодержащие бюгельные протезы
Металл прочный и предоставляет множество возможностей при изготовлении, из него создаются самые надежные и долговечные конструкции в протезировании. Так, большая часть бюгельных протезов производится с металлической дугой, которая прекрасно выдерживает и распределяет жевательное давление. Элементы крепления тоже в основном делают металлические, тем более что телескопическую систему фиксации пока нельзя изготовить без металла — он является обязательным материалом нижних телескопических коронок. Однако, несмотря на высокое качество используемых в производстве металлов, некоторые пациенты отказываются от таких протезов. Иногда из-за индивидуальной непереносимости материала, иногда — из-за эстетических соображений, так как телескопические протезы доступны далеко не всем, а металлические кламмера заметны, если попадают в область улыбки. Поэтому разработали альтернативный вариант бюгельных протезов, в которых вместо металла используется ацетал.Безметалловые (ацеталовые) бюгельные протезы
Ацетал — гипоаллергенный полимерный материал, с недавнего времени активно применяемый в стоматологии. Обладает очень высокой для полимера прочностью, сохраняя при этом некоторую гибкость, обеспечивающую качество прилегания элементов протеза. Окрашивается как в белый (эмалеподобный), так и розовый цвет (для десен). В безметалловых бюгельных протезах из такого полимера изготавливают дугу, соединяющую обе стороны, а также кламмера.Преимущества и недостатки бюгельных протезов
Положительные стороны бюгельных систем очевидны:- Крепкая фиксация. Даже кламмерное крепление бюгелей значительно превосходит по надежности крепление акриловых и нейлоновых протезов. У замковых же и телескопических конструкций прочность фиксации на очень высоком уровне.
- Оптимальное распределение жевательной нагрузки. Среди съемных протезов бюгели обеспечивают максимально возможное распределение нагрузки — лучше с этим справляются только импланты. Таким образом, бюгельные протезы одновременно и защищают слизистую от чрезмерного натирания, и замедляют атрофию костной ткани в местах отсутствия зубов.
- Прочность. И металлические, и ацеталовые бюгели обладают высокой прочностью, хотя в этом отношении за металлом все-таки преимущество.
- Долгий срок службы — 10 лет.
- Возможность замещать утраченные зубы в конце зубного ряда. Это уникальная особенность бюгельных протезов на микрозамках и телескопических коронках. Кламмерного крепления для коррекции таких дефектов недостаточно, из-за нехватки опоры. А телескопические коронки и микрозамки прекрасно решают эту проблему.
- Невозможность применения при полной адентии.
- Невозможность применения при недостаточном количестве опорных зубов — для надлежащей фиксации на каждой из сторон челюсти должно быть по 4 опорных единицы.
Правила ухода за съемными протезами
Протезы нуждаются в очищении, причем регулярном. Общие правила по уходу:
- Ежедневная двухразовая чистка. Акрил допускается чистить зубной пастой и щеткой. Нейлон нужно опускать в специальный очищающий раствор, составы для которого имеются в продаже в аптеках.
- После еды (полноценного приема пищи или легкого перекуса) каждый раз ополаскивать рот. Акриловые и нейлоновые конструкции желательно тоже промывать водой. Бюгельные — необязательно.
- Акриловые и нейлоновые ортопедические системы лучше снимать перед сном и хранить в специальном контейнере. Исключение составляют первые дни ношения, когда для адаптации протезы оставляют на ночь во рту. Бюгельные протезы можно снимать не каждый день.
- Соблюдать осторожность в выборе продуктов для рациона. Не грызть жесткие закуски, не жевать резинку, тягучие конфеты и сухофрукты. Особенно это важно при использовании нейлоновых протезов.
Как можно увидеть, съемные зубные протезы не нуждаются в сложных уходовых процедурах, но их использование требует строгого соблюдения гигиены, во избежание развития стоматитов и других воспалительных заболеваний.
Какие съемные зубные протезы лучше
Точный ответ на этот вопрос зависит от индивидуальных данных пациента: в течение какого времени он рассчитывает пользоваться протезом, собирается ли делать имплантацию, какое количество зубов хочет заместить, где находится дефект — в конце ряда или посередине, обладает ли повышенной чувствительностью, имеет ли аллергию и т.д.
Но если исходить из общих данных, то можно сказать, что при полной адентии желательно выбирать протезы Acry free, главным образом из-за умеренно гибкой структуры и гипоаллергенности материала.
И однозначно, лучшими съемными зубными протезами для тех, у кого частичная потеря зубов, будут бюгельные системы — из-за их прочности, качества фиксации и максимально равномерного распределения жевательной нагрузки.
Если же примерно в середине зубного ряда не хватает 1–2 единиц, то до установки моста или импланта можно вполне обойтись нейлоновым «протезом-бабочкой».
Наше предложение
У нас вы сможете подобрать лучшие для себя съемные зубные протезы, в зависимости от цели протезирования, срока давности удаления зубов, индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы и параметров чувствительности. Высококачественные материалы для производства зубозамещающих конструкций, опыт и квалификация ортопедов и зубных техников способны обеспечить правильность выбора и успешную установку протезов.
Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам, чтобы провести качественную диагностику и заказать индивидуальный зубной протез. В дальнейшем вы сможете значительно улучшить свое качество жизни с протезом и продлить срок его службы, если продолжите наблюдаться у нашего специалиста, приходя на ежегодные, рекомендуемые каждому профилактические осмотры. Так вы сможете быть уверенными в том, что врач прекрасно знает вашу клиническую картину и найдет лучшее решение в любой ситуации.
Записаться на приём
Главный врач
СТОМАТОЛОГ-ХИРУРГ, СТОМАТОЛОГ-ХИРУРГ-ИМПЛАНТОЛОГ
Кувшинова Римма Раисовна
- +7 (845) 293-24-24
- tvoy.stomatolog@mail.ru