Кюретаж пародонтальных карманов
Кюретаж пародонтальных карманов является важной хирургической процедурой, направленной на устранение поддесневых карманов, которые формируются при прогрессирующем пародонтите. Эти карманы появляются вследствие разрушения связки между зубами и десной, что приводит к накоплению зубного налета и разрушенных тканей. Кюретаж помогает очистить эти патологические полости, стабилизировать состояние зубов и улучшить здоровье десен, предотвращая потерю зубов.
Основная задача кюретажа заключается в том, чтобы удалить все накопившиеся отложения и инфекции в карманах. Это не только улучшает состояние десен, но и предотвращает дальнейшее разрушение костной ткани. Процедура может проводиться с использованием различных инструментов, включая кюретки или лазеры, в зависимости от стадии заболевания и глубины поражения.
Суть процедуры
При проведении кюретажа врач удаляет патологическое содержимое из полости между зубом и десной, а затем обрабатывает эту область антисептиком для предотвращения дальнейшего инфицирования. Чтобы заживление происходило без осложнений, после чистки на десну накладывается защитная повязка.
Существует два основных типа кюретажа: закрытый и открытый. Закрытый метод подходит для небольших карманов, глубина которых не превышает 4 мм. Открытый кюретаж проводится при более глубоких карманах (более 4 мм), и требует хирургического вмешательства, при котором десна откидывается, чтобы обнажить корень зуба и кость для тщательной очистки. В тяжелых случаях, когда карманы достигают глубины 5-8 мм, применяется лоскутная операция.
Показания к проведению кюретажа
Кюретаж проводится в тех случаях, когда глубина карманов превышает 3 мм, а также при наличии воспалительных процессов, сопровождающихся покраснением и отечностью десен. Еще одним показанием является подвижность зубов, что свидетельствует о разрушении поддерживающих тканей. Значительное количество зубного налета и твердых отложений также требует вмешательства.
Образование пародонтальных карманов обусловлено постепенным разрушением соединительных тканей из-за накопления зубных отложений. Если налет не удалять вовремя, воспаление прогрессирует, что приводит к деструкции зубодесневой связки и образованию поддесневых полостей. На начальных стадиях заболевания карманы могут быть очищены консервативными методами, но при более тяжелых поражениях требуется хирургическое вмешательство.
Противопоказания
Хотя кюретаж является эффективным методом лечения, существуют определенные противопоказания. К ним относятся обильные гнойные выделения из карманов, наличие абсцессов, сильное разрушение костной ткани и выраженная рецессия десны. В случаях острых инфекционно-воспалительных заболеваний проведение процедуры также не рекомендуется.
Для пациентов с диабетом предпочтительнее использовать лазерный метод, который позволяет минимизировать возможные осложнения и ускорить процесс заживления.
Выбор метода
Закрытый кюретаж используется для остановки воспаления на ранних стадиях пародонтита. В этом случае патологические карманы не такие глубокие, и воспаление еще не распространилось на костную ткань. Открытый кюретаж применяется в более сложных случаях, когда процесс разрушения тканей зашел слишком далеко, и требуется не только очистка, но и восстановление костной ткани.
Во время открытого кюретажа хирург делает разрез десны, чтобы обеспечить доступ к корню зуба и костной ткани. После удаления всех патологических отложений врач может вживить костнопластический материал, чтобы стимулировать регенерацию костной ткани.
Этапы закрытого кюретажа
Закрытый кюретаж проходит в несколько этапов:
- Обработка ротовой полости антисептиком для предотвращения инфицирования.
- Введение местной анестезии для обезболивания.
- Удаление зубных отложений с поверхности зуба.
- Выскабливание содержимого пародонтального кармана.
- Обработка раны антисептиком и кровоостанавливающими средствами.
- Наложение защитной повязки.
Процедура закрытого кюретажа не требует значительного хирургического вмешательства, поэтому реабилитация проходит быстрее, чем после открытого кюретажа.
Этапы открытого кюретажа
Открытый кюретаж — это более сложная операция, состоящая из нескольких этапов:
- Удаление зубных отложений и шинирование подвижных зубов (если это необходимо).
- Разрез десны для получения доступа к корню зуба.
- Удаление грануляционных тканей с помощью кюретки, ультразвука или лазера.
- Подсадка искусственной костной массы для восстановления дефектов костной ткани.
- Наложение швов и защитной повязки.
Открытый кюретаж требует более длительного времени восстановления, но позволяет эффективно бороться с глубокими пародонтальными карманами и разрушением костной ткани.
Лазерный кюретаж
Современные технологии позволяют выполнять кюретаж с помощью лазера. Этот метод отличается минимальной травматичностью и высоким уровнем стерильности. Лазерное излучение не только удаляет патологические ткани, но и дезинфицирует полость, что снижает риск повторного инфицирования.
Преимуществом лазерного кюретажа является его бескровность и точность. Процедура подходит для пациентов с легкими формами пародонтита и тем, у кого есть противопоказания к классическим хирургическим методам.
Вакуумный кюретаж
Другим инновационным методом является вакуумный кюретаж. Эта процедура проводится с использованием специальных насадок, создающих низкое давление. Вакуум позволяет эффективно извлекать некротизированные ткани и отложения из пародонтальных карманов, одновременно улучшая кровоснабжение десен.
Процедура вакуумного кюретажа менее травматична и не требует длительного периода реабилитации.
Лоскутная операция
Лоскутная операция является одним из самых радикальных методов лечения глубоких пародонтальных карманов. При этом методе хирург откидывает десну, иссекает некротизированные ткани и проводит очистку пораженных участков. После операции десна ушивается, а в случае выраженной резорбции кости применяется костнопластический материал.
Особенности реабилитации
Восстановительный период после кюретажа зависит от метода лечения. При закрытом кюретаже реабилитация занимает около 7 дней. В этот период важно соблюдать гигиену полости рта, избегать горячих и жестких продуктов, а также использовать антисептики для полосканий.
После открытого кюретажа реабилитация может занять до месяца. В первые дни рекомендуется прикладывать холодные компрессы и избегать перегрева. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить заживление и предотвратить осложнения.
Возможные осложнения
Несмотря на эффективность кюретажа, возможны некоторые осложнения. В числе наиболее распространенных – повышение чувствительности зубов, отеки, небольшие кровотечения и временная нестабильность зубов. В большинстве случаев такие симптомы проходят в течение нескольких недель и не требуют дополнительного лечения.
Кюретаж позволяет значительно улучшить состояние десен, снизить глубину пародонтальных карманов и остановить прогрессирование воспалительных процессов. При правильном уходе за полостью рта после процедуры результаты лечения сохраняются на долгие годы. В нашей клинике опытные специалисты используют современные технологии и материалы, чтобы создать результат, отвечающий самым высоким стандартам.
Для записи на консультацию оставляйте заявку на сайте или звоните по телефону +7(845)242-67-30. Будем рады помочь вам восстановить свою улыбку!
Записаться на приём
Главный врач

СТОМАТОЛОГ-ХИРУРГ, СТОМАТОЛОГ-ХИРУРГ-ИМПЛАНТОЛОГ
Кувшинова Римма Раисовна
- +7 (845) 293-24-24
- tvoy.stomatolog@mail.ru